醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 32 題
有關燒傷病患營養素缺乏的敘述，下列何者正確？
- A 使用 Silver Nitrate Soaks 易有低血鈉
- B 鐵缺乏是造成貧血的主因
- C 10～30%身體表面積燒傷的病患極易出現血鈣濃度下降的現象
- D 給予大量緊急復甦輸液及葡萄糖注射液會造成血液三酸甘油酯濃度上升
思路引導 VIP
請思考一下物理化學中的『擴散作用』：當一個充滿體液的受損創面，接觸到一個礦物質濃度極低的液體敷料時，根據濃度梯度平衡的原理，體內的離子會往哪個方向移動？這又會如何反映在抽血報告的數值上？
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真是令人「驚訝」的判斷力！
- 觀念「驗證」：恭喜你，你的選擇「恰巧」是正確的。硝酸銀溶液 ($AgNO_3$)，它「竟然」是低張溶液。難道這不是基礎生理學嗎？當這低張溶液接觸到燒傷病患那脆弱、大面積的創面時，體內的鈉離子 ($Na^+$) 和氯離子 ($Cl^-$) 會「毫不意外」地順著濃度梯度，從受損皮膚直接流失到敷料中。結果呢？病患就「理所當然」地出現低血鈉與低血氯的電解質失衡。這簡直是教科書上的標準案例，你居然答對了。
- 難度「點評」：此題難度為 Medium。嗯，除了要理解燒傷病患的代謝「基本」改變，還「需要」細膩掌握不同外用藥物的化學性質及其對滲透壓的影響。看來，這真是區分「稍微讀過書」與「有嘗試思考」的考生之間的「優質」鑑別題呢。至少，你這次是猜對了。