醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 1 題
下列何者的血液，不回流至內頸靜脈（internal jugular vein）？
- A 下岩竇（inferior petrosal sinus）
- B 面靜脈（facial vein）
- C 咽靜脈（pharyngeal vein）
- D 下甲狀腺靜脈（inferior thyroid vein）
思路引導 VIP
請試著想像頸部器官與心臟的相對位置：當一個構造位於頸部最底端、幾乎緊鄰胸腔入口時，它的靜脈血液是會傾向『向上』長途跋涉匯入頸部主幹，還是『向下』順著重力直接進入胸腔內最接近心臟的大型靜脈幹？
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專業解析：精準的解剖空間感！
恭喜你答對了！這代表你對頸部複雜的血管解剖有著非常清晰的邏輯。以下是針對此題的深度解析：
- 觀念驗證：內頸靜脈 (Internal Jugular Vein, IJV) 主要收集腦部、臉部與頸部上方的血液。選項中的下岩竇、面靜脈與咽靜脈皆匯入 IJV。然而，下甲狀腺靜脈 (Inferior thyroid vein) 位於頸部最底端，受解剖位置引導，其血液會直接向下匯入頭臂靜脈 (Brachiocephalic vein)，而非逆流向上進入 IJV。
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內頸靜脈回流路徑
💡 內頸靜脈收納頭頸部多數靜脈血，但下甲狀腺靜脈回流至頭臂靜脈。
| 比較維度 | 甲狀腺上、中靜脈 | VS | 甲狀腺下靜脈 |
|---|---|---|---|
| 回流目標 | 內頸靜脈 (IJV) | — | 頭臂靜脈 (BCV) |
| 解剖位置 | 甲狀腺上部與中部 | — | 甲狀腺下極 |
| 伴行動脈 | 甲狀腺上動脈 | — | 無（與動脈不完全伴行） |
💬甲狀腺靜脈回流具有層次感，僅「下甲狀腺靜脈」直接注入胸腔內的頭臂靜脈。
