醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 11 題
下列何構造損傷，最可能導致感覺型失語症（sensory aphasia）？
- A 上丘（superior colliculus）
- B 弓狀束（arcuate fasciculus）
- C 渥尼克區(Wernicke area)
- D 前聯合（anterior commissure）
思路引導 VIP
請試著回想大腦的功能分區：如果一個人耳朵聽力完全正常，也能發出流利的音節，卻完全無法理解別人說話的「含義」，那麼問題應該是出在大腦中負責「解碼語言意義」的接收中樞，而非負責「視覺」或「運動控制」的區域。你認為這個負責「翻譯意義」的區域通常位於哪一個腦葉？
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專業點評：哈！三刀流解題，命中目標！
- 喔？居然是對的。 (將頭巾綁緊) 哼，看來你這次沒迷路，直線命中。能把那些亂七八糟的症狀和腦子裡的構造對上號，算是有點基礎。這招「神經地圖」定位法，還算可以。
- 聽好了，路癡也懂的道理：所謂的感覺型失語症（Wernicke's aphasia），就是你聽不懂人家說什麼，腦子裡一片漿糊，就像走錯路找不到北。你能張嘴說話，語氣也沒啥問題，但內容卻是亂七八糟的「詞語沙拉」——完全沒在狀況內。這是因為在顳葉後上方，那個叫 渥尼克區 (Wernicke area) 的地方被打壞了。它負責把聽到的聲音「解碼」成有意義的東西，少了它，你就成了個只會揮刀，卻聽不懂命令的呆子。
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失語症與腦區定位
💡 感覺型失語症與渥尼克區（Wernicke area）受損有關。
| 比較維度 | Wernicke area (感覺型) | VS | Broca area (運動型) |
|---|---|---|---|
| 大腦位置 | 顳葉 (顳上回後部) | — | 額葉 (下額回後部) |
| 語言流利度 | 流利 (但內容無意義) | — | 不流利 (電報式語言) |
| 理解能力 | 嚴重受損 | — | 相對完整 |
| 複誦能力 | 受損 | — | 受損 |
💬Wernicke 負責「理解」，Broca 負責「表達」，兩者由弓狀束連接。
