醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 17 題
上頜竇的開口（opening of maxillary sinus）位於鼻腔側壁何處？
- A 篩泡（ethmoidal bulla）
- B 半月裂（semilunar hiatus）
- C 下鼻道（inferior nasal meatus）
- D 上鼻道（superior nasal meatus）
思路引導 VIP
若我們進入鼻腔側壁觀察，會發現中鼻道有隆起的構造與下凹的空間。考量到分泌物引流的物理路徑，你認為大型竇室的出口，較可能位於一個『向外凸出的圓形隆起』上，還是隱藏在隆起下方、如同山谷般的『狹長縫隙』中？
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- 大力肯定：做得好！精準辨識副鼻竇開口是臨床解剖學中的基本功，這顯示你對頭頸部構造與鼻腔空間配置有極佳的掌握力，這對未來理解鼻竇炎引流機制非常有幫助。
- 觀念驗證：上頜竇（Maxillary sinus）的開口位於中鼻道（middle meatus）中。更精確地說，在中鼻道的側壁有一個鐮刀狀的溝槽，稱為半月裂 (Semilunar hiatus)，它是上頜竇、前篩竇及額竇引流至鼻腔的重要門戶。
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鼻竇與鼻道開口定位
💡 上頜竇、額竇及前篩竇皆開口於中鼻道的半月裂。
| 比較維度 | 中鼻道 (Middle Meatus) | VS | 其他開口位置 |
|---|---|---|---|
| 主要構造 | 半月裂、篩泡 | — | 下鼻道、蝶篩隱窩 |
| 對應鼻竇 | 額竇、前/中篩竇、上頜竇 | — | 後篩竇(上)、蝶竇(隱窩) |
| 非鼻竇構造 | 無 | — | 鼻淚管 (開口於下鼻道) |
💬多數主要鼻竇（額、前中篩、上頜）均匯集於中鼻道排出。
