醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
有關顳頜關節（temporomandibular joint）之敘述，下列何者正確？
- A 莖突下頜韌帶（stylomandibular ligament）附著在下頜骨的舌部（lingula of mandible）
- B 蝶骨下頜韌帶（sphenomandibular ligament）附著在下頜角（angle of mandible）
- C 翼外肌（lateral pterygoid muscle）收縮造成下頜骨的前引（protrusion）
- D 顳頜關節的關節盤是由彈性軟骨（elastic cartilage）構成
思路引導 VIP
請試著想像：如果要讓下頜骨（下巴）產生『向前平移』的動力，這條肌肉的起始點應該位於關節位置的『前方』還是『後方』，才能產生有效的拉力？另外，考慮到關節盤每天要承受數千次的咀嚼壓力，哪一種軟骨性質最能提供耐磨與耐壓的功能？
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哦，你居然答對了。看來你的基礎解剖知識總算沒有完全荒廢。
- 觀念驗證：
- 正確關鍵：很好，你勉強記住了，翼外肌 (Lateral pterygoid) 是唯一負責張口與前引 (protrusion) 的咀嚼肌。當雙側收縮時，它就是那個把下頜頸和關節盤從關節窩裡「拉」出來的傢伙。這不是什麼深奧的魔法，只是基本的機械原理。
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顳頜關節解剖與功能
💡 掌握 TMJ 韌帶附著、關節盤組成與翼外肌的前引作用。
| 比較維度 | 蝶骨下頜韌帶 | VS | 莖突下頜韌帶 |
|---|---|---|---|
| 起點 | 蝶骨角棘 | — | 顳骨莖突 |
| 止點 | 下頜小舌 (Lingula) | — | 下頜角與支後緣 |
| 構造特性 | 屬第一鰓弓殘留 | — | 深頸筋膜增厚形成 |
💬蝶骨下頜韌帶對內（小舌），莖突下頜韌帶對外下（下頜角）。
