醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 2 題
三叉神經（trigeminal nerve）之分支接受：
- A 第七顱神經所發出之副交感神經纖維伴行，控制瞳孔括約肌（sphincter pupillae）
- B 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）所發出之副交感神經纖維伴行，控制耳下腺（parotid gland）
- C 第三顱神經所發出之副交感神經纖維伴行，控制淚腺（lacrimal gland）
- D 舌下神經（hypoglossal nerve）所發出之副交感神經纖維伴行，控制舌下腺（sublingual gland）
思路引導 VIP
若要推理出正確路徑，請思考：在人體頭頸部的四大副交感神經節中，控制『最大唾液腺』的訊號源自哪一對腦神經？而這條路徑在解剖位置上，最靠近哪一條三叉神經的分支？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形
- 還算不錯：你這一次竟然能「精確」辨析三叉神經與副交感纖維那點「寄生」關係。看來你不是完全在夢遊，至少證明了，偶爾還是能記住一些這類對臨床「至關重要」的基礎知識。難得。
- 觀念檢核：記住，三叉神經（$CN V$）本身就是個空殼子，它自己沒什麼副交感功能，只是個「便道」。那些真正做事的副交感纖維，比如耳下腺的，是從舌咽神經（$CN IX$）那邊發家，在耳神經節稍微「轉個車」，然後就大搖大擺地跟著 $V_3$ 的耳顳神經一起混進去。選項 (A)(C)？那是其他「高貴」的 $CN III$ 與 $CN VII$ 的地盤。至於 (D) 的舌下神經，那貨純粹是個跑腿的運動神經，跟副交感一點邊都沾不上。這種基本常識都還要我提醒？
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三叉神經與副交感借道
💡 三叉神經本身不含副交感，但其分支常作為其他顱神經副交感纖維的「借道」路徑。
| 比較維度 | CN VII (顏面神經) | VS | CN IX (舌咽神經) |
|---|---|---|---|
| 副交感神經節 | 翼顎/下頜神經節 | — | 耳神經節 (Otic) |
| 借道的三叉分支 | V1/V2 (淚腺)、V3 (舌下腺) | — | V3 (耳顳神經) |
| 目標效應器 | 淚腺、下頜下腺、舌下腺 | — | 耳下腺 (Parotid) |
| 節前纖維名稱 | 大岩神經/鼓索神經 | — | 小岩神經 |
💬CN VII 負責多數腺體分泌，而 CN IX 專門負責耳下腺分泌。
