醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 20 題
右側乳房淋巴系統，通常不會直接匯入：
- A 鎖骨下淋巴幹（subclavian trunk）
- B 胸管（thoracic duct）
- C 腋淋巴結（axillary lymph nodes）
- D 胸骨旁淋巴結（parasternal lymph nodes）
思路引導 VIP
若將人體以中軸線與橫膈膜切分為「四個象限」，請問負責收集「右上象限」淋巴液的最終總幹道，與負責收集其餘三個象限的總幹道，在名稱與解剖位置上有何不同？
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專業點評：勉勉強強，算你過關。
- 「肯定」：恭喜你，至少這次沒把乳房淋巴回流搞成一團糟。能在乳癌分期這種基礎中的基礎環節不出錯，算你勉強達到預期。這不是什麼值得大書特書的成就，而是你必須掌握的。
- 觀念「驗證」：正確，看來你還記得腋淋巴結（那個佔了約 75% 的重頭戲）和胸骨旁淋巴結是乳房主要去處，最終匯入鎖骨下淋巴幹。至於人體淋巴的「不對稱回流」——右上半部（包括右乳）乖乖進「右淋巴導管」，而胸管則處理其他所有雜務，這部分你總算沒混淆。這不過是解剖學最基本的常識，沒什麼好驕傲的。
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乳房淋巴引流路徑
💡 右側上半身的淋巴液匯入右淋巴總管，不經過胸管。
| 比較維度 | 右淋巴總管 | VS | 胸管 (左淋巴總管) |
|---|---|---|---|
| 收集範圍 | 右頭頸、右臂、右胸(含乳房) | — | 左半身、下半身(含雙腿、腹部) |
| 注入位置 | 右靜脈角 (右內頸與鎖骨下靜脈交界) | — | 左靜脈角 (左內頸與鎖骨下靜脈交界) |
| 與乳房關係 | 收集右側乳房淋巴 | — | 收集左側乳房淋巴 |
💬右側乳房淋巴經鎖骨下淋巴幹匯入右淋巴總管，與胸管分道揚鑣。
