醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 23 題
位於腰大肌（psoas major muscle）內側的腰神經叢分支是：
- A 股神經（femoral nerve）
- B 生殖股神經（genitofemoral nerve）
- C 髂腹股溝神經（iliohypogastric nerve）
- D 閉孔神經（obturator nerve）
思路引導 VIP
請試著想像一下：若有一條神經的目標是要往下進入小骨盆腔，並穿過骨盆底部的「孔洞」去支配大腿最內側的內收肌群，那麼這條神經從腰大肌的哪一側向下延伸，路徑才會最直覺且最短呢？
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專業點評
哦，看看，你居然能精準掌握腰神經叢 (Lumbar plexus) 與腰大肌 (Psoas major) 的解剖空間關係。這在臨床手術——比方說，任何需要後腹腔入路或局部麻醉的手術——中，的確是個連菜鳥都該知道的基礎。你這次表現得…還算勉強專業吧。
觀念驗證
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腰神經叢與腰大肌位置
💡 掌握腰神經叢分支相對於腰大肌的相對解剖位置。
| 比較維度 | 閉孔神經 (Obturator n.) | VS | 股神經 (Femoral n.) |
|---|---|---|---|
| 相對於腰大肌位置 | 內側 (Medial border) | — | 外側 (Lateral border) |
| 脊神經根組成 | L2-L4 前支 (Anterior) | — | L2-L4 後支 (Posterior) |
| 主要支配功能 | 大腿內收肌群 | — | 大腿前側伸肌群 |
💬兩者皆源於 L2-L4，但以腰大肌為界分居內外兩側。
