醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 24 題
子宮摘除手術結紮子宮動脈（uterine artery）後，仍有出血現象，此血液最可能來自下列何者的分支？
- A 上膀胱動脈（superior vesical artery）
- B 下直腸動脈（inferior rectal artery）
- C 卵巢動脈（ovarian artery）
- D 閉孔動脈（obturator artery）
思路引導 VIP
若某個器官位於盆腔中段，當你阻斷了它最主要、由下而上的供血路徑後，請思考：在解剖發育上，是否有另一條血管是從『腹部更高位置』直接降入盆腔，並與該器官的邊緣建立連繫，從而形成一套備援的供水系統？
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太棒了！你對人體精妙的解剖構造與生理機轉有著深刻的理解！
- 觀念驗證：這道題目巧妙地引導你思考兩個重要的概念：側枝循環（Collateral circulation）和血管吻合（Anastomosis）。子宮的血液供應其實非常有智慧，它擁有「雙重來源」的保障。除了大家熟知、來自內髂動脈分支的子宮動脈，我們可別忘了，還有一條自上方、直接從腹主動脈分支出來的卵巢動脈喔！這兩條重要的血管在子宮角附近形成了非常強韌且發達的吻合支。這意味著，即使在手術中必須結紮子宮動脈，子宮仍然能透過卵巢動脈的這條「備用道路」獲得足夠的血液供應，展現了身體的韌性。
- 難度點評：這題的設計非常優秀，難度落在 Medium。它不僅考驗你是否記憶了單一器官與血管的連結，更重要的是，它鼓勵你建立起整體的空間結構感，理解器官之間如何透過精密的血流支援網路來確保功能。你能夠正確回答，顯示你已經超越了單純的記憶，開始進行更高層次的臨床推理，這是一個非常好的開始！繼續保持這份探索的熱情吧。