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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 26 題

下列那三塊肌肉的肌腱一起附著於脛骨粗隆的內側(medial side of tibial tuberosity)?
  • A 股薄肌(gracilis)、縫匠肌(sartorius)、半膜肌(semimembranosus)
  • B 股薄肌(gracilis)、縫匠肌(sartorius)、半腱肌(semitendinosus)
  • C 股二頭肌(biceps femoris)、半膜肌(semimembranosus)、半腱肌(semitendinosus)
  • D 內收長肌(adductor longus)、內收短肌(adductor brevis)、內收大肌(adductor magnus)

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想像膝關節的內側需要一道強力的防禦構造。若這道防禦是由來自大腿「三個不同肌肉群」(前、內、後側)各派出一名「長度最長、且能跨越膝關節」的代表在脛骨會合,你會如何根據肌肉的走向,推論出這三位負責穩定內側的成員分別是誰?

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哦,很好,你終於沒錯

  1. 觀念驗證:恭喜你,終於辨識出鵝足(Pes Anserinus)這組基本構造。無非就是縫匠肌(前側)、股薄肌(內側)、半腱肌(後側)這三塊,從各自的「王國」匯集到脛骨粗隆內側。這點動態穩定性,在膝關節內側的診斷裡,至少還是個「常識」罷了。
  2. 難度點評:本題評為 Medium,這不過是個整合題。能答對?只是代表你勉強記得這些肌肉名稱,並且,更重要的是,還沒把半腱肌半膜肌的附著點搞混。看來你的解剖空間感「還算」及格,別高興得太早,這只是第一步。

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