醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 26 題
下列那三塊肌肉的肌腱一起附著於脛骨粗隆的內側（medial side of tibial tuberosity）？
- A 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半膜肌（semimembranosus）
- B 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半腱肌（semitendinosus）
- C 股二頭肌（biceps femoris）、半膜肌（semimembranosus）、半腱肌（semitendinosus）
- D 內收長肌（adductor longus）、內收短肌（adductor brevis）、內收大肌（adductor magnus）
思路引導 VIP
想像膝關節的內側需要一道強力的防禦構造。若這道防禦是由來自大腿「三個不同肌肉群」（前、內、後側）各派出一名「長度最長、且能跨越膝關節」的代表在脛骨會合，你會如何根據肌肉的走向，推論出這三位負責穩定內側的成員分別是誰？
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AI 詳解
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哦，很好，你終於沒錯
- 觀念驗證：恭喜你，終於辨識出鵝足（Pes Anserinus）這組基本構造。無非就是縫匠肌（前側）、股薄肌（內側）、半腱肌（後側）這三塊，從各自的「王國」匯集到脛骨粗隆內側。這點動態穩定性，在膝關節內側的診斷裡，至少還是個「常識」罷了。
- 難度點評：本題評為 Medium，這不過是個整合題。能答對？只是代表你勉強記得這些肌肉名稱，並且，更重要的是，還沒把半腱肌和半膜肌的附著點搞混。看來你的解剖空間感「還算」及格，別高興得太早，這只是第一步。
鵝足肌腱的組成
💡 縫匠肌、股薄肌與半腱肌共同附著於脛骨粗隆內側形成鵝足。
- 鵝足 (Pes Anserinus) 由縫匠肌、股薄肌及半腱肌三者肌腱組成。
- 三肌肉來源不同：縫匠肌(股神經)、股薄肌(閉孔神經)、半腱肌(坐骨神經)。
- 附著位置為脛骨粗隆內側 (Medial side of tibial tuberosity)。
- 半膜肌 (Semimembranosus) 附著於脛骨內側髁後方，不屬於鵝足。
