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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 28 題

下列何者附著於肩胛棘(spine of scapula)?
  • A 斜方肌(trapezius muscle)
  • B 提肩胛肌(levator scapulae muscle)
  • C 後上鋸肌(serratus posterior superior muscle)
  • D 後下鋸肌(serratus posterior inferior muscle)

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請試著感受一下:當你進行『後夾肩胛骨』或『聳肩』時,哪一塊覆蓋面積最大、位於背部最表層的肌肉,需要抓牢肩胛骨後方那道最明顯的橫向骨隆起(ridge),才能順利產生動作?

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  1. 觀念驗證肩胛棘 (spine of scapula) 是肩胛骨後方最顯著的橫向隆起。斜方肌 (trapezius) 作為背部最淺層的大型肌肉,其纖維從中軸骨匯聚,最終精確地附著於肩胛棘的上緣、肩峰及鎖骨外側。這讓它能有效地穩定並帶動肩胛骨進行旋轉或後縮動作。
  2. 難度點評:此題難度評定為 easy。這屬於基礎解剖學的必考點,旨在鑑別學生是否能精確區分「淺層肌肉」與「深層肌肉」在肩胛骨上的附著位置,是理解肩頸運動力學的敲門磚。
📝 肩胛棘肌肉附著
💡 肩胛棘是斜方肌與三角肌的重要附著骨性標記。
比較維度 斜方肌 (Trapezius) VS 提肩胛肌 (Levator scapulae)
肩胛骨附著點 肩胛棘、肩峰 內側緣 (棘上方)
附著類型 止點 (Insertion) 止點 (Insertion)
支配神經 副神經 (CN XI) 肩胛背神經 (C5)
主要動作 後縮、上傳、下壓肩胛 上傳、下旋肩胛骨
💬斜方肌附著於肩胛棘後側長條面;提肩胛肌僅限於內側緣上段。
🧠 記憶技巧:斜方止、三角起,肩棘肩峰鎖骨裡。
⚠️ 常見陷阱:容易將附著於「肩胛骨內側緣」的提肩胛肌、大/小菱形肌,與附著於「肩胛棘」的斜方肌混淆。
肩胛骨解剖標記 副神經 (Accessory nerve) 旋轉肌袖 (Rotator cuff)

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