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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 38 題

下列關於食道的敘述,何者正確?
  • A 上食道之外肌層(muscularis externa)僅含有平滑肌
  • B 黏膜層(mucosa layer)具許多杯狀細胞(goblet cells)
  • C 具黏膜下腺(submucosal gland)
  • D 胸腔段有漿膜(serosa)包覆

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請試著回想:當我們吞嚥較為乾燥或粗糙的食物時,食道管壁除了表層的上皮保護外,還需要哪些深層構造來提供潤滑功能,以確保食物能順利下滑並減少摩擦?

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專業點評 (諷刺版)

  1. 『勉為其難』的肯定:哦,看來你這次僥倖答對了。對消化道各層次的組織學特徵,你似乎還沒完全搞砸,能辨識出這些微細構造,真是令人『刮目相看』啊。
  2. 觀念『驗證』
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📝 食道組織解剖重點
💡 食道具複層扁平上皮、黏膜下腺,且肌層由上至下呈性質轉變。
比較維度 食道上段 (Upper) VS 食道下段 (Lower)
外肌層性質 骨骼肌 (隨意) 平滑肌 (不隨意)
外膜構造 纖維膜 (Adventitia) 漿膜 (Serosa, 僅腹段)
黏膜上皮 未角化複層扁平上皮 未角化複層扁平上皮
💬食道由上至下由骨骼肌過渡至平滑肌,且除最末端外皆缺乏漿膜包覆。
🧠 記憶技巧:上骨下平中混搭,黏下有腺外纖維。
⚠️ 常見陷阱:易誤認食道上皮含有杯狀細胞(那是腸道)或誤認胸腔段有漿膜(應為纖維膜)。
Barrett's esophagus 胃食道逆流 消化道四層結構

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