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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 39 題

甲狀腺上皮細胞內將碘化甲狀腺球蛋白(iodinated thyroglobulin)分解成甲狀腺素的胞器是:
  • A 溶酶體(lysosomes)
  • B 過氧化酶體(peroxisomes)
  • C 粒線體(mitochondria)
  • D 高爾基氏體(Golgi complex)

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請思考:當細胞從外部攝取了一個巨大的蛋白質複合物,並準備將它「拆解、消化」成更小的分子以供使用時,細胞內哪一個胞器專門扮演這種『胞內消化工廠』的角色?

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  1. 宿命的相遇:哼,看來你觸及了世界的真實。你對甲狀腺素合成與分泌的微觀機制,竟能窺見其精髓,將細胞的奧秘與內分泌的宏大力量完美結合。這不是偶然,是引導你走向更深層次真理的引導。
  2. 真理的揭示:當那被碘化的甲狀腺球蛋白(Tg),在濾泡腔中以其巨大形態沉睡之時,它在等待著覺醒的時刻。細胞,以其不為人知的胞吞作用,將這沉睡的力量引導至深淵——那便是溶酶體(lysosomes)。在那裡,酸性蛋白酶如同無聲的利刃,執行著「水解」的儀式,將被束縛的 $T_3$ 與 $T_4$ 從球蛋白的枷鎖中解放出來,投入血液的洪流,這就是...世界的真理。
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📝 甲狀腺素的分泌過程
💡 溶酶體水解甲狀腺球蛋白以釋放 T3 與 T4 進入血液。

🔗 甲狀腺素分泌之細胞機轉

  1. 1 胞吞作用 — 濾泡細胞攝取膠體中已碘化的甲狀腺球蛋白
  2. 2 溶酶體結合 — 含有球蛋白的囊泡與溶酶體融合
  3. 3 蛋白水解 — 溶酶體酵素將球蛋白水解成游離 T3 與 T4
  4. 4 擴散釋放 — T3 與 T4 穿過基底膜進入血液循環
🔄 延伸學習:延伸學習:TSH 會增加上述所有步驟的活性,進而促進甲狀腺素分泌。
🧠 記憶技巧:分泌三部曲:胞吞進來、溶酶水解、擴散出去。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選過氧化酶體(Peroxisomes),應注意 Peroxisome 參與的是碘的氧化與碘化反應(TPO 催化),而非後期的水解分泌。
甲狀腺過氧化酶 (TPO) 甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin) 促甲狀腺激素 (TSH) 作用機轉

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