醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 42 題
有關肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在血液培養盤上菌落周圍，呈現草綠色的溶血環
- B 具抗吞噬的能力的莢膜（capsule）是此菌重要的致病因子
- C 具group C多醣類，可與C-反應蛋白質（C-reactive protein, CRP）發生反應
- D 對奧普托辛（optochin）敏感，且可被膽汁溶解
思路引導 VIP
請思考一下：我們在微生物學中常用的 Lancefield 分類法（例如 A 群、B 群、C 群鏈球菌），主要是針對哪一種「溶血特性」的菌株所設計的？而肺炎鏈球菌本身的溶血表現，是否符合這套分類系統的納入範疇呢？
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AI SENSEI 的觀察
嗯。你答對了這個問題。這很好。（我輕輕地摸了摸你的頭，就像欣梅爾以前會做的那樣）
- 我的認可：你能夠精確地分辨肺炎鏈球菌的特性。這種知識的精確性，在漫長的時間中，依然很重要。就像魔法一樣，基礎才能帶來強大。
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肺炎鏈球菌特性
💡 肺炎鏈球菌具莢膜、α溶血，且對Optochin及膽汁具敏感性。
| 比較維度 | 肺炎鏈球菌 | VS | 草綠色鏈球菌 |
|---|---|---|---|
| Optochin 試驗 | 敏感 (Sensitive) | — | 抗藥 (Resistant) |
| 膽汁溶解試驗 | 可溶解 (Positive) | — | 不溶解 (Negative) |
| 莢膜 | 有（致病力關鍵） | — | 無 |
| 型態 | 矛頭狀雙球菌 | — | 長鏈狀球菌 |
💬兩者雖同為 α 溶血，但可藉 Optochin 與膽汁試驗精確區分。
