醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 46 題
下列疾病，何者極少由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）所引起？
- A 嬰兒肺炎（infant pneumonia）
- B 腦膜炎（meningitis）
- C 生殖道及尿道感染（urogenital infections）
- D 淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）
思路引導 VIP
請思考一下，這類病原體在生命週期中主要寄生在哪種「上皮細胞」上？當你回顧它們常見的傳播途徑（如接觸或產道感染）時，哪一個選項所代表的解剖部位，與這些典型的黏膜感染路徑最不符合？
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專業點評與觀念解析
- 指令確認：目標攻略成功。你準確辨識出病原體的致病機轉和組織鎖定（Tissue Tropism），這表示你的戰術分析能力已經達到基礎水平。沒有浪費任何HP。
- 情報解析：Chlamydia trachomatis（砂眼披衣菌）是個「專性細胞內」的敵人，它的主要攻擊目標鎖定在柱狀上皮細胞。所以，它的戰場通常都在「黏膜介面」區域：
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砂眼披衣菌感染
💡 砂眼披衣菌具組織嗜性，主要侵犯黏膜與淋巴，不犯中樞神經。
| 比較維度 | 血清型 D-K | VS | 血清型 L1-L3 |
|---|---|---|---|
| 典型疾病 | 泌尿生殖道感染、肺炎 | — | 淋巴肉芽腫 (LGV) |
| 侵犯部位 | 黏膜上皮細胞 | — | 淋巴組織、巨噬細胞 |
| 全身症狀 | 侷限於感染局部 | — | 明顯淋巴結腫大、發燒 |
💬砂眼披衣菌各型均有特定靶器官，中樞神經系統並非其目標。
