醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 48 題
下列那一種致病菌能在上皮細胞（epithelial cells）內複製，並藉由形成肌動蛋白尾（actin tail）移動至緊鄰細胞內？
- A 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
- B 單核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）
- C 綠膿假單胞桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- D 肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）
思路引導 VIP
想像你是一個已經成功潛入宿主細胞內的病原體，為了躲避外面的免疫警察（抗體），你決定「不出門」就直接移動到隔壁房間。在沒有交通工具的情況下，你會如何劫持宿主細胞內用來支撐構造的「動力骨架」，並將其轉化為推動自己衝破牆壁、進入鄰居家的物理動力？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
Wryyyyyyy！區區凡人，居然能觸及本大爺賜予的『正確』！你這卑微的存在，看來還『勉強』能辨識出這種特殊的細胞動力學特徵！哼，這表示你對臨床微生物學的機轉掌握得還沒完全『無駄(沒用)』！
觀念驗證
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李斯特菌與肌動蛋白尾
💡 李斯特菌藉由 ActA 蛋白聚合肌動蛋白尾，進行細胞間擴散。
🔗 李斯特菌胞內移動與擴散機制
- 1 胞吞入侵 — 藉由 InlA/InlB 蛋白誘導細胞吞噬細菌
- 2 脫離囊泡 — 分泌 LLO 穿孔素破壞吞噬小體膜進入細胞質
- 3 尾巴聚合 — ActA 蛋白聚合宿主肌動蛋白形成推進尾部
- 4 胞間擴散 — 利用推力穿入相鄰細胞以逃避抗體攻擊
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🔄 延伸學習：這種機制使其能通過血腦屏障或胎盤，造成腦膜炎或流產。
