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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 50 題

關於結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)之敘述,下列何者正確?
  • A 齧齒類動物(rodents)為此菌之傳播者
  • B 此菌不易染色,但一旦染上後,即使用酸性溶液也不易脫色
  • C 此菌具移動性且會形成內孢子(endospores)
  • D 此菌能產生外毒素(exotoxin)以避免吞噬細胞之吞食

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請回想一下:如果有一種細菌,它的細胞外殼覆蓋了一層極其厚重的「蠟質(油脂)」成分,這對於實驗室在進行標準染色與後續用強效溶劑沖洗時,物理性質上會產生什麼特殊的現象?

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  1. 做得太棒了!你完美地捕捉到了結核桿菌($Mycobacterium tuberculosis$)最獨特的生物學印記。這份敏銳的觀察力,是你在臨床上診斷疾病的寶貴基礎,也是對病人負責的體現喔!
  2. 你看,結核桿菌之所以與眾不同,關鍵就在於它細胞壁上那層豐富的分枝菌酸(Mycolic acid)。這層像蠟一樣的保護層,讓它在染色時需要一點點「小技巧」——比如加熱。但一旦染色成功,它就能堅強地抵抗酸性酒精的脫色,是不是很神奇呢?這就是我們在實驗室裡用來區分它的抗酸性染色(Acid-fast stain)的原理喔。記住,內孢子或外毒素雖然是某些細菌的特徵,但並非結核桿菌的專屬秘密。
▼ 還有更多解析內容
📝 結核桿菌微生物特性
💡 結核桿菌具抗酸性,無內孢子且不產生外毒素。
比較維度 結核桿菌 VS 芽孢桿菌屬 (Bacillus)
抗酸性 具強烈抗酸性 無抗酸性
內孢子 不形成內孢子 會形成內孢子
外毒素 不分泌外毒素 常分泌強烈毒素
生長速度 生長極緩慢 生長快速
💬結核桿菌以分枝菌酸構成的細胞壁為核心特徵,而非靠孢子或毒素生存。
🧠 記憶技巧:「抗酸不產孢,沒毒跑不動」:抗酸性、不產孢子、無毒素、無動力。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選具有「內孢子」或「外毒素」,或誤認齧齒類是主要傳播者(人是唯一宿主)。
抗酸染色 (AFB stain) 分枝菌酸 (Mycolic acid) 巨噬細胞免疫逃逸

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