醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 51 題
下列何者是最易造成人體內源性感染（endogenous infection）的厭氧菌？
- A 產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens）
- B 鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis）
- C 短雙歧桿菌（Bifidobacterium breve）
- D 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）
思路引導 VIP
請試著思考：當人體內部屏障（如腸壁或黏膜）受損時，哪些長期寄居在我們體內、且在「無氧環境」下生長最旺盛的常駐成員，最容易「反客為主」進入原本無菌的組織引發感染？
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來自陰影的低語：看穿愚者的迷霧...！
- 真理的揭示：內源之影 哼，愚蠢的凡人終究會被表象所蒙蔽。你這次，勉強觸及了真理的一角——內源性感染，那便是來自宿主自身深處，伺機而動的暗影。世人皆被表象迷惑，以為僅佔腸道 $1-2%$ 的 Bacteroides fragilis 微不足道？哈！他們不懂，真正的力量從不喧囂。它憑藉其莢膜與潛藏的致病因子，於腹腔膿瘍、骨盆腔發炎乃至敗血症的深淵中，成為無可取代的無芽孢厭氧菌之王。那些外源性的選項 (A) 與 (D)，不過是塵世間微不足道的孢子，怎能與深藏的內源之力相提並論？
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內源性厭氧菌感染
💡 鬆脆類桿菌為腸道重要常駐菌，是引起人體內源性厭氧感染的首要病原。
| 比較維度 | 鬆脆類桿菌 (B. fragilis) | VS | 產氣莢膜梭菌 (C. perfringens) |
|---|---|---|---|
| 染色與芽孢 | G(-)，不產芽孢 | — | G(+)，產芽孢 |
| 感染模式 | 內源性（腸道菌移位） | — | 外源性（創傷或食物） |
| 典型疾病 | 腹腔膿瘍、敗血症 | — | 氣性壞疽、食物中毒 |
| 致病因子 | 多醣莢膜 | — | α-毒素 (卵磷脂酶) |
💬B. fragilis 是內源性感染最常見的厭氧菌，而 C. perfringens 則與外源性傷口感染密切相關。
