醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
有關狂犬病（rabies）之敘述，下列何者正確？
- A 是被感染了狂犬病細菌的病狗咬傷所引起的
- B 最初的入侵部位為肌肉；最終之感染部位為心臟
- C 最好的預防策略是對動物施打疫苗
- D 病原細菌入侵僅數天即嚴重發病
思路引導 VIP
當我們面對一種會從動物傳染給人類，且一旦發病就幾乎無法治癒的嚴重疾病時，從公共衛生的「預防勝於治療」原則來看，最能從源頭截斷傳染鏈的做法，應該是針對『受害者（人類）』還是『傳播媒介（動物）』來進行大規模的防疫規劃呢？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
- 觀念驗證：你精準地掌握了防疫核心。狂犬病是由狂犬病病毒（Rabies virus）引起，而非細菌（選項 A、D 錯誤）。其致病機轉是病毒沿著周邊神經逆行進入中樞神經系統（CNS），最終影響大腦而非心臟（選項 B 錯誤）。由於該病發病後致死率極高，因此落實源頭管理，即對易感動物（如犬貓）施打疫苗，是公衛上最有效的保護網。
- 難度點評：此題難度為 Easy to Medium。它測驗了微生物分類、解剖路徑及臨床預防。學生若能排除「細菌」這個常見干擾項，並理解「神經嗜性」的特性，就能輕鬆奪分。
狂犬病病毒特性
💡 狂犬病為病毒性腦炎，致死率極高，預防重於治療。
🔗 狂犬病病毒致病路徑
- 1 病毒入侵 — 患病動物咬傷，病毒隨唾液進入肌肉組織
- 2 神經逆行 — 病毒經由周邊神經纖維向中樞神經移動
- 3 大腦感染 — 進入腦幹及大腦大量複製，引發致死性腦炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：病理檢查可在腦神經細胞發現 Negri bodies 包涵體。
