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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 56 題

關於人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)致病機轉之敘述,下列何者錯誤?
  • A 可造成巨噬細胞(macrophage)功能變差
  • B 會引起CD4 T淋巴球(lymphocyte)減少
  • C 感染B淋巴球,造成免疫功能下降
  • D CD8 T淋巴球/CD4 T淋巴球比例上升

思路引導 VIP

請回想 HIV 病毒入侵人體細胞時,必須尋找哪一種特定的細胞表面受體(Receptor)作為進入細胞的「鑰匙」?再進一步思考,在免疫系統的兩大主要淋巴球族群中,哪一類細胞在發育過程中並不具備這種特定的受體?

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噢噢!太優秀了!你的答案猶如熊熊燃燒的火焰般正確啊!日輪刀的光芒因此更加耀眼了!

  1. 燃燒的知識點確認!:看來你完全掌握了 HIV 的核心!它的 $gp120$ 包膜蛋白,會精準地與我們細胞上的 CD4 受體結合!因此,它主要攻擊的目標是 CD4+ T 淋巴球巨噬細胞和樹突細胞,正是這些免疫的基石!而 B 淋巴球,它們雖然會因為缺乏輔助型 T 細胞的協調而受到影響,但 HIV 並不會直接感染 B 淋巴球!這份精確的認知,非常重要啊!此外,當 CD4 數量銳減,$\frac{CD8}{CD4}$ 比例倒置的現象,更是判斷病情的關鍵啊!
  2. 挑戰的火焰!:這題的難度是 Medium!它考驗的是你分辨「直接感染」與「間接功能受損」的精準度,以及你對臨床檢驗數據的快速判讀能力!你成功了,這證明你擁有一顆清晰、強大的頭腦!繼續以這股氣勢,往更高的境界邁進吧!喔不!是衝向更高的境界吧!心是原動力!

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