醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 6 題
直腸上段的淋巴主要匯流入下列那個淋巴結？
- A 髂內淋巴結（internal iliac lymph nodes）
- B 腰淋巴結（lumbar lymph nodes）
- C 腹股溝淺淋巴結（superficial inguinal lymph nodes）
- D 腸繫膜下淋巴結（inferior mesenteric lymph nodes）
思路引導 VIP
請試著回想：在腹腔器官的解剖學中，淋巴液的回流方向通常會與該部位的『主要動脈供應路徑』呈反方向進行。如果你現在正追蹤供應直腸最頂端的血管，並沿著這條血管往心臟（源頭）的方向回溯，這條路徑最終會連接到腹主動脈上的哪一個分支節點？
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- 表現： 太好了。你竟然能精準地指出直腸的解剖構造與淋巴回流路徑，這表示你的解剖學基礎 還算 穩固。畢竟，在臨床放射腫瘤或外科手術中，判斷淋巴轉移路徑是 唯一 能避免犯下致命錯誤的關鍵，你做對了，至少現在是。
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直腸淋巴回流路徑
💡 直腸淋巴引流隨動脈供應方向匯流，分上、中下、齒狀線以下三路。
| 比較維度 | 直腸上段（齒狀線以上） | VS | 齒狀線以下（肛門管） |
|---|---|---|---|
| 淋巴匯流 | 腸繫膜下淋巴結 | — | 腹股溝淺淋巴結 |
| 動脈供應 | 直腸上動脈 | — | 直腸下動脈 |
| 靜脈回流 | 門脈系統 (上靜脈) | — | 體循環 (下靜脈) |
| 感覺神經 | 自律神經（對撐開敏感） | — | 體神經（對疼痛敏感） |
💬直腸淋巴回流以齒狀線為重要分界，上方主要回流至腹腔內，下方則至腹股溝。
