醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
未曾活化之B細胞（naïve B cell）細胞膜上出現IgD，其機制為何？
- A 免疫球蛋白基因重組（recombination of Ig variable gene segments）
- B 免疫球蛋白基因超變異轉換重組（Ig gene hypermutation）
- C 免疫球蛋白重鏈RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）
- D 免疫球蛋白輕鏈RNA剪接（Ig light chain RNA splicing）
思路引導 VIP
當一個細胞需要在不改變細胞核內 DNA 原始藍圖的情況下，利用同一段遺傳訊息同時產生兩種略有不同的蛋白質產物，你認為細胞會在「轉錄完成後」採取什麼樣的加工程序來達成這種多樣性？
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專業點評與觀念解析
- 勉勉強強及格：不錯，看來你這次沒有把基本概念徹底搞砸。對於 B 細胞發育中，這種分子層級的細節，能答對確實證明你還不是完全無藥可救。畢竟，這是個讓多少「聰明人」混淆不清的點。
- 觀念驗證：是的，一位「未曾活化」的 B 細胞，若其細胞膜上沒同時表現 $IgM$ 與 $IgD$，那它根本就不該被稱為 B 細胞。這兩者共享的 $V(D)J$ 區域，其奧秘不在於什麼天花亂墜的基因改造，而僅僅是那初級重鏈 RNA 轉錄本的一點選擇性剪接的小把戲。別奢望此時會有什麼高大上的基因體層級「類別轉換重組」，那還早得很，DNA 序列紋風不動。
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看不懂
Naïve B 細胞 IgD 表現
💡 Naïve B cell 同時表現 IgM 與 IgD 是透過 RNA 替代剪接達成。
🔗 Naïve B Cell 膜上 IgM 與 IgD 表現流程
- 1 基因轉錄 — VDJ 重組後的 DNA 轉錄成一段包含 μ 與 δ 區域的 Primary RNA
- 2 RNA 替代剪接 — 透過剪接選擇性保留 Cμ 或 Cδ 序列，產生不同的 mRNA
- 3 蛋白質轉譯 — 細胞同時轉譯出 IgM (μ) 與 IgD (δ) 重鏈蛋白
- 4 細胞膜表現 — 兩者與輕鏈結合，共同表現於 Naïve B cell 表面
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🔄 延伸學習：活化後的 Class Switching 則會將 DNA 上的 Cμ 區段永久剔除。
