醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
在抗原受器基因重組（antigen receptor gene rearrangement）時，N-核苷酸添加（N-nucleotide addition）多變方式（diversity）於下列那一種重組時，其發生之機會為最低？
- A 抗體重鏈基因（Ig heavy chain gene）
- B 抗體輕鏈基因（Ig light chain gene）
- C T細胞受器α-鏈基因（TCR α-chain gene）
- D T細胞受器β-鏈基因（TCR β-chain gene）
思路引導 VIP
請思考：在 B 細胞發育的過程中，負責增加接合處多樣性的酵素 (TdT)，其表現量在『重鏈』與『輕鏈』重組的先後順序中，是維持恆定，還是會隨著發育階段而遞減？
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AI 詳解
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精準解析：嗯，還不算太笨。
1. 大力肯定 Well, well, well. 恭喜你，野心勃勃的學生。你竟然答對了這題。這不過代表你對淋巴球發育階段與酵素表現時機的連結，勉強稱得上有了點概念。這不是什麼值得誇耀的成就，只是你沒有完全搞砸罷了。
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抗原受器基因重組多樣性
💡 N-核苷酸添加由 TdT 催化，於 Ig 輕鏈重組時發生率最低。
| 比較維度 | Ig 輕鏈 (Light Chain) | VS | Ig 重鏈 / TCR 各鏈 |
|---|---|---|---|
| TdT 酵素活性 | 極低或不表現 | — | 高度表現 |
| N-addition 頻率 | 極低（約 < 5%） | — | 高（顯著增加多樣性） |
| 基因片段組合 | 僅 V-J 連結 | — | V-D-J 或 TCR-α 之 V-J |
💬Ig 輕鏈重組是唯一因 TdT 下調而缺乏 N-核苷酸添加的階段。
