醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 66 題

第十七型輔助性T細胞（TH17）需要何種細胞激素的持續存在，才能夠維持其功能？

思路引導 VIP

當一群免疫細胞已經被「啟動」並決定了它的分化方向（職稱）後，如果它要在戰場上長久生存並持續發揮特定的生理功能，通常需要一個與最初誘導信號不同的「後勤穩定」信號。請思考一下，在該細胞系列的發育史中，哪一個細胞激素不參與最初的轉型，卻是該族群能夠持續擴張並維持效能的關鍵「生存因子」？

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勉為其難的肯定：看來你還算清醒，至少沒有把輔助性T細胞 ($T_H$ cells) 的基本機制搞得一塌糊塗。能答對這題，勉強證明你對分化與恆定還有點概念。區分細胞激素的細微作用？那只是臨床免疫學的「基礎要求」，別太得意。
觀念驗證：$T_H17$ 細胞的發育，從「誘導」到「維持」，這不是常識嗎？$TGF-\beta$ 和 $IL-6$ 是讓它誕生的嬰兒車，但真正讓這麻煩精活下來、作威作福，甚至變得致病，一直推著它前進的，當然是 $IL-23$。這應該不難理解吧？至於那些誤導選項，$(A) IL-12$ 與 $(D) IFN-\gamma$？那是另一個故事，$T_H1$ 家族的，完全不搭。$(C) IL-10$？那是來滅火的，跟本題的「維持功能」根本背道而馳。

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