醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 68 題
下列何者不是第四型的過敏反應？
- A 結核病
- B 類肉瘤病（sarcoidosis）
- C B型肝炎
- D 痲瘋（leprosy）
思路引導 VIP
請思考這四個疾病的病理切片：其中有三個疾病會由巨噬細胞與淋巴球築起一道「圍牆」來圍堵病原或未知抗原；而剩下那一個，其致病原是否更傾向於直接入侵細胞並引發免疫系統對受感染細胞的攻擊？
第四型過敏反應辨析
💡 由 T 細胞媒介的遲發型過敏反應，常形成肉芽腫性發炎。
| 比較維度 | 第四型 (Type IV) | VS | 第一至三型 (Type I-III) |
|---|---|---|---|
| 免疫媒介物 | 致敏 T 細胞 | — | 抗體 (IgE/IgG/IgM) |
| 反應時間 | 24-72 小時 (遲發型) | — | 數分鐘至數小時 (立即型) |
| 組織病理 | 肉芽腫、單核球浸潤 | — | 血管炎、嗜中性球、水腫 |
💬第四型是唯一「不需抗體參與」且「由 T 細胞主導」的遲發型過敏反應。
