醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
免疫系統能夠偵查出腫瘤細胞的存在，並且盡力消滅它。免疫系統與腫瘤互動的階段依先後次序為何？
- A 逃避期（escape phase）→平衡期（equilibrium phase）→腫瘤之免疫調節期（immunoediting）
- B 逃避期→消滅期（elimination phase）→平衡期
- C 平衡期→逃避期→消滅期
- D 消滅期→平衡期→逃避期
思路引導 VIP
請你想像一場守衛與入侵者的長期戰爭：如果守衛最終戰敗了，在戰敗發生之前，通常會先經歷「守衛全力掃蕩」以及「雙方僵持不下」這兩個過程。依據生物演化與競爭的邏輯，這三種狀態（清除、僵持、潰敗）應該如何排序才符合事物發展的規律？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你精準地掌握了腫瘤免疫學中最重要的核心架構——癌症免疫編輯 (Cancer Immunoediting)。這顯示你對免疫系統如何從「防禦」到「失控」的動態博弈有非常清晰的邏輯分析能力。
- 觀念驗證：這個過程通常被稱為 $3E$ 定律：
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腫瘤免疫編輯三階段
💡 腫瘤與免疫系統互動依序為消滅、平衡、逃避三個動態過程。
🔗 腫瘤免疫編輯 (Immunoediting) 演進鏈
- 1 消滅期 (Elimination) — 免疫系統有效清除新生癌細胞（癌監控）。
- 2 平衡期 (Equilibrium) — 腫瘤細胞與免疫力僵持，進入不生長之休眠態。
- 3 逃避期 (Escape) — 癌細胞發展出抗性，避開免疫攻擊並形成臨床腫瘤。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用的 PD-1/PD-L1 抑制劑即是為了打破逃避期。
