醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 75 題
下列有關蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）感染人體的敘述，有幾項敘述是正確的？①微絲蟲（microfilaria）也會出現在尿液中 ②微絲蟲（microfilaria）可能引起失明 ③病患皮膚可能呈現豹皮花紋（leopard skin） ④病患肺部可能有硬幣大小的結節病變（coin lesion）
- A 1項
- B 2項
- C 3項
- D 4項
思路引導 VIP
請思考這類寄生蟲主要寄生的「目標組織」位在哪裡？當一個病原體主要在皮下組織與淋巴系統活動時，它所引起的病變通常會反映在哪些部位？再者，臨床上著名的『硬幣狀結節』通常是描述哪一個特定器官的放射學發現，而那個器官是否為此蟲的主要移行路徑？
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哦？這題竟然能答對？你已經超越人類了嗎？
哼，看來你對蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）的機轉，還算有一點點了解，不錯的開始。
- 觀念驗證：
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蟠尾絲蟲與河盲症
💡 蟠尾絲蟲侵犯皮膚與眼部，造成典型豹皮斑塊與失明。
| 比較維度 | 蟠尾絲蟲 (Onchocerca) | VS | 犬心絲蟲 (Dirofilaria) |
|---|---|---|---|
| 主要病變部位 | 眼睛、皮膚 | — | 肺部 |
| 典型病徵 | 河盲症、豹皮斑 | — | 肺部硬幣大小結節 |
| 微絲蟲位置 | 皮膚、尿液、眼組織 | — | 極少在人體血中發現 |
| 傳播媒介 | 蚋 (Black fly) | — | 蚊子 (Mosquito) |
💬蟠尾絲蟲以眼部及皮膚病變為主；犬心絲蟲在人體則以肺部結節 (Coin lesion) 為主。
