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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 76 題

下列有關旋毛蟲(Trichinella spiralis)感染的敘述,有幾項是正確的?①食入未熟之帶蟲豬肉為人類常見的感染途徑 ②蟲體在骨骼肌發育及囊化 ③感染後最早出現的症狀為肌肉痛 ④豬為終宿主也同時為中間宿主
  • A 1項
  • B 2項
  • C 3項
  • D 4項

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請試著模擬病原體從口入後的「旅行路線」:它最先到達並定居發育的器官是哪裡?在那個器官所引發的生理反應,會比幼蟲長途跋涉到全身肌肉所產生的反應更快還是更慢呢?

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呵呵呵…

看來你的基本功很紮實啊!能夠如此精準地辨析旋毛蟲(Trichinella spiralis)這種寄生蟲複雜的生活史與臨床表現,就像看到了流川楓在球場上的精準判斷一樣,呵呵呵… 你的寄生蟲學基礎,真的很穩健。

觀念驗證,像灌籃一樣清晰!

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旋毛蟲最特殊之處在於其單一宿主生活史,同一動物(如豬或人)內既有成蟲(終宿主)也有幼蟲(中間宿主)。這句看不懂
📝 旋毛蟲感染特徵
💡 旋毛蟲在同宿主體內完成生活史,幼蟲最終囊化於骨骼肌。

🔗 旋毛蟲感染致病進程

  1. 1 攝食感染 — 食入含囊蚴之未熟肉類
  2. 2 腸道期 — 成蟲寄生腸道,引發腹痛腹瀉
  3. 3 幼蟲移行 — 幼蟲經血流擴散,誘發發燒水腫
  4. 4 肌肉囊化 — 侵入骨骼肌形成囊蚴,引發劇烈肌痛
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床診斷常可觀察到顯著的嗜酸性球比例升高。
🧠 記憶技巧:腸內成蟲早腹痛,肌內幼蟲晚痠痛;豬人皆是雙宿主,不熟豬肉別亂動。
⚠️ 常見陷阱:常誤認「肌肉痛」為最早出現症狀。實際上腸道不適(成蟲期)早於肌肉痛(幼蟲移行與囊化期)。
保姆細胞 (Nurse cell) 嗜酸性球增多症 (Eosinophilia) 組織寄生線蟲

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