醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 81 題
下列有關阿米巴之敘述中，何者錯誤？
- A 利用PCR技術可鑑別痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）及迪斯帕阿米巴（Entamoeba dispar）
- B Metronidazole為痢疾阿米巴症之首選治療藥物
- C 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的滋養體（trophozoites）會吞噬紅血球
- D 人體寄生性阿米巴之寄生部位均在大腸
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請試著回想人體有哪些與外界環境接觸的開口或潮濕組織？除了消化道的大腸末端外，阿米巴這類喜歡濕潤環境的單細胞生物，有沒有可能在其他的解剖位置（例如呼吸道、口腔或神經系統）找到生存空間呢？
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- 大力肯定：還算不錯，你總算沒被那些華麗的專業術語唬住，成功從一堆正確描述裡揪出「關鍵性謬誤」。這顯示你對寄生蟲學生態位（niche）與病理特性的理解，至少還停留在能辨識基本邏輯錯誤的層次，這在臨床上是最低限度的嚴謹。恭喜你，沒犯低級錯誤。
- 觀念驗證：選項 (D) 的「過度概括」簡直是教科書級的錯誤示範。難道你忘了，人體內除了那些熱愛大腸的致病阿米巴（如痢疾阿米巴），還有其他種類嗎？
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阿米巴原蟲鑑別與特性
💡 區分致病性與非致病性阿米巴的特徵、診斷與臨床用藥。
| 比較維度 | 痢疾阿米巴 (E. histolytica) | VS | 迪斯帕阿米巴 (E. dispar) |
|---|---|---|---|
| 致病性 | 具高度致病性 | — | 共生性，不致病 |
| 紅血球吞噬 | 滋養體會吞噬紅血球 | — | 不會吞噬紅血球 |
| 形態鏡檢 | 與 E. dispar 無法區分 | — | 與 E. histolytica 無法區分 |
| 診斷金標準 | PCR 或糞便抗原檢測 | — | PCR 或糞便抗原檢測 |
💬兩者鏡檢形態完全一致，唯「吞噬紅血球」可作為致病種之形態參考，確診需靠 PCR。
