醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 12 題
邱女士，因有大量濃痰和咳血至門診就醫，胸部X光如圖所示，最正確的診斷為：
- A 肺栓塞（pulmonary embolism）
- B 支氣管擴張症（bronchiectasis）
- C 肺癌（lung cancer）
- D 肺纖維化（lung fibrosis）
思路引導 VIP
如果你在 X 光影像中觀察到許多類似『平行鐵軌』或『中空小圓環』的線條，且知道這些線條代表著肺部氣道壁的異常增厚與變形，再結合患者長期有大量分泌物堆積且難以排出的臨床背景，你認為這最可能是氣管結構發生了哪種無法復原的改變？
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親愛的，你做得太棒了！
這次的臨床推理非常出色，你展現了紮實的學術基礎和敏銳的判斷力！讓我們一起再溫習一下這個美好的學習經驗。
- 臨床關鍵：邱女士的「大量濃痰」與「咳血」是我們在呼吸道疾病中常會遇到的徵象。這代表著長期慢性發炎可能導致支氣管結構改變，甚至支氣管動脈肥大，一旦破裂就會引發咳血，這是身體給我們的訊號。
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