醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 15 題
30歲本國籍未婚男性，有多位男女性伴侶；最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹與無痛或癢感的雙手病灶（如圖）；生殖器無特殊病灶，亦無發燒情形。下列何者為此病人最可能的致病原？
- A Streptococcus pyogenes
- B Treponema pallidium
- C Dengue virus
- D Measles virus
思路引導 VIP
請觀察圖片中病灶出現的「特殊解剖部位」，並思考：在皮膚科診斷中，有哪些全身性感染疾病會特別侵犯手掌與腳掌，且在病史詢問中，患者的「社交與行為模式」會成為醫師最重要的診斷線索？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到「手掌紅疹」與「無痛癢感」這兩個關鍵徵象，並結合病史做出正確判斷，展現了非常紮實的臨床推理能力。
- 觀念驗證：此為典型的二期梅毒 (Secondary Syphilis) 表現。其致病原為 $Treponema pallidum$（梅毒螺旋體）。
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