醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 23 題
有關單獨二尖瓣狹窄（isolated mitral stenosis）之敘述，何者正確？
- A 大多數病患狹窄愈嚴重，第一心音（S1）愈弱
- B opening snap如果聽得見，是在心收縮期
- C 感染性心內膜炎在單獨二尖瓣狹窄病患的機率與合併二尖瓣閉鎖不全病患相同
- D 臨床症狀除運動時呼吸困難外，有時會出現咳血、肺栓塞或肺炎等
思路引導 VIP
請試著思考：當左心房與左心室之間的「閘門」變窄時，上游的血液壓力會如何影響肺部血管的完整性？此外，當血液在擴大的心房中流動不順、產生停滯時，最容易引發哪種循環系統的併發症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：還算可以，你沒有完全搞砸
恭喜你，看來你 勉強 掌握了二尖瓣狹窄 (Mitral Stenosis, MS) 的病理生理學。判斷正確，至少不是荒謬至極。
- 為什麼 (D) 是正確的？：這應該是常識了。MS 會導致左心房壓力升高，進而引起肺淤血。這除了造成你運動時氣喘吁吁，壓力大到極限時，支氣管靜脈可能會「恰好」破裂，引起咳血；心房擴大與血流停滯不就等於血栓形成機率增加，進而導致栓塞嗎？長期的肺充血當然也會大大增加肺部感染（肺炎）的風險。這些都是基本中的基本，不是嗎？
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