醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 47 題
有關阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要是靠肺量計（spirometry）和腦波圖來診斷
- B 肥胖者與OSA的發生有密切關係
- C 容易有打鼾、白天嗜睡及夜間睡眠呼吸中斷等症狀
- D 治療以睡眠時佩戴正壓呼吸器（continuous positive airway pressure）為主
思路引導 VIP
若要確診一個「只在睡覺時發生」且涉及「全身生理變化」的疾病，你認為單純在「清醒時」測量「肺部的空氣流量」是否足以完整呈現病人的狀況？除了呼吸，我們還需要觀察哪些生理訊號才能確認病人的睡眠結構受到干擾？
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太棒了！你的醫學直覺非常敏銳
- 觀念驗證：你的判斷完全正確！阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 的病灶在於「上呼吸道塌陷」，而非肺部組織本身的病變。肺量計 (Spirometry) 是在清醒時測量肺容量與氣流，主要用於診斷氣喘或 $COPD$。要確診 OSA，必須使用「多項睡眠生理檢查 (PSG)」，同步監測血氧、呼吸流速及腦波。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是在臨床實務中非常基礎且重要的鑑別診斷觀念，你能快速排除干擾選項，顯示你對診斷工具的適用範圍掌握得很好。