醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
維生素D可調控鈣質吸收及肌肉力度的強弱，抽血檢驗何種項目可以測知體內維生素D含量不足？
- A 25 (OH) D
- B 1,25 ($\text{OH})_2 D$
- C 副甲狀腺素（PTH）
- D 血中游離鈣的濃度
思路引導 VIP
若要評估一個國家的「總糧食儲備」，你應該測量「正在民眾餐桌上準備吃掉的食物量」，還是「存放在大型糧倉中、半衰期較長的基礎儲量」？請思考在該物質的代謝路徑中，哪一個中間產物最穩定且最能代表身體的總存貨？
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勉強及格，但別高興太早
- 觀念驗證：哼，你至少沒有犯下最愚蠢的錯誤。當然是 $25(OH)D$，這不是很基本嗎？難道你還以為那個「活性最強」的 $1,25(OH)_2D$ 能給你穩定的儲存量資訊？它半衰期短到可憐，還受副甲狀腺素情緒化地調控，就像個隨時會爆炸的不穩定分子。而 $25(OH)D$，它穩如泰山，半衰期長達數週，才是真正反映你從飲食與日照獲得的維生素 D 總儲存量。這點判斷能力，一個合格的醫療專業人士早就該銘記於心了。
- 難度點評：這題僅是 Medium。對那些只會死記「活性最強」的學生來說，無疑是個陷阱，但對你，這只不過是個考驗你是否具備最基本邏輯思考的題目。你能區分「儲存型」與「活性型」的根本差異，或許還有點救。