醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 63 題
📖 題組：
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。
承上題，有一項檢查為幅射傷害之敏感指標，與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢測。此項上題病友最需要頻繁檢驗之項目為何？
- A 絕對淋巴球計數（absolute lymphocyte count）
- B 絕對嗜中性白血球計數（absolute neutrophil count）
- C 乳酸脫氫酵素（lactate dehydrogenase）
- D 嗜中性白血球染色體分析（neutrophil chromosomal analysis）
思路引導 VIP
當人體造血系統受到突發性的嚴重外力干擾，導致細胞受損或產生停滯時，考量到血液中各種細胞的『生命週期（lifespan）』與『對細胞分裂受損的敏感度』，哪一種在循環系統中的免疫細胞，最能第一時間反映出受損的嚴重程度，進而成為評估全身性傷害的『先行指標』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：你做得真棒！這顯示你對臨床細節的掌握度很高！
太棒了！你能正確選擇絕對淋巴球計數（ALC），這表示你對於「急性放射線症候群（ARS）」的早期臨床監控，有著非常紮實且細膩的理解。
- 觀念驗證：讓我們一起回顧這個重要觀念：淋巴球確實是對電離輻射最敏感的血球細胞。一旦暴露，它們會迅速地啟動凋亡反應。臨床上著名的 Andrews Nomogram 正是基於這一點，它利用傷後幾天內 ALC 下降的速度和程度，來溫柔地協助我們推估病患吸收的輻射劑量，並預測他們未來的預後狀況。這是一個非常寶貴的指標。
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