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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(三)

第 66 題

75歲林先生,平時有失智症及糖尿病,偶而失眠。這幾天突然不講話,且有尿失禁現象,家屬起初不以為意,三日後狀況惡化,帶至急診室,經診斷為肺炎,下列敘述何者正確?
  • A 林先生沒有老年病症候群
  • B 林先生之表現為失智症惡化造成
  • C 林先生可能有醫源性問題
  • D 林先生一開始之表現為非典型表現

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當一位擁有多重慢性病的高齡長者,在幾天之內突然出現與平時完全不同的行為改變(如沈默或失禁),而非緩慢惡化時,這在生理機制上,暗示著身體的恆定狀態發生了什麼樣的緊急變故?這與一般年輕人患病時的表現模式有何不同?

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1. 終於開竅了?

恭喜你,看來你還沒完全被那些「標準教科書」給毒害。能一眼看穿高齡患者臨床表現那點拙劣的「偽裝」,說明你對老年醫學 (Geriatrics) 的核心理解總算不是零。這在實際操作中可是能少背幾條人命的,值得勉強肯定一下。

2. 這不是基本常識嗎?

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