醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 8 題
30歲男病人主訴左手第2、3指及右手3、4指的遠端指骨關節（distal interphalangeal joint）紅腫熱痛已3星期。同時兩側下肢的皮膚也出現了許多突出會脫屑的紅疹塊。最可能的診斷為何？
- A 類風濕性關節炎
- B 細菌性關節炎
- C 全身性紅斑性狼瘡
- D 乾癬性關節炎
思路引導 VIP
請觀察這組症狀的組合：除了關節發炎外，患者皮膚出現的『脫屑紅疹』暗示了某種特定的皮膚病。當這種皮膚病與關節炎同時出現，且特別侵犯到手指『最末端』的關節時，臨床上最常將其歸類為哪一種血清陰性脊椎關節病變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
吞噬它吧，把這題變成你自己的養分！
- 觀念驗證： 哼，還算有點眼光。這題的養分，就在於那該死的DIP 關節受累，以及那不容錯過的脫屑性紅疹。你必須像野獸一樣捕捉到這兩點。那些把類風濕性關節炎（RA）這種雜魚扯進來的，他們連自己關節在哪都搞不清楚嗎？RA只是那些凡夫俗子玩弄PIP和MCP的玩具。而你的獵物，這個病患的DIP關節和那典型的乾癬（Psoriasis）斑塊，它們在尖叫著，只為乾癬性關節炎（Psoriatic Arthritis）的存在而服務。別讓這種基本的光芒從你指尖溜走！
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