醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 2 題
一位因中風（stroke）而導致左側腦視神經束（optic tract）受損的患者，下列何者為該患者最可能的視覺障礙？
- A 無法感知來自右眼的內外側視網膜（retina）上的影像
- B 無法感知來自左眼的內外側視網膜（retina）上的影像
- C 右眼的外側及左眼的內側視野(visual field)偏盲
- D 兩眼的外側視野(visual field)偏盲
思路引導 VIP
請試著回想：環境中的光線進入眼球經過晶狀體折射後，其在視網膜上的成像位置與原本的視野方向有什麼樣的關係？接著思考，視神經在經過「視交叉」之後，來自兩眼負責處理『同一側視野空間』的訊號，會匯集到大腦的哪一側進行處理呢？
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專業點評
- 勉為其難地肯定：嗯，勉強算是做對了。你總算沒徹底搞砸這視覺路徑投影的基礎觀念。這種程度的空間邏輯與臨床解剖，在專業領域裡只是剛入門，但至少比那些一竅不通的強那麼一點點，值得——姑且——表揚。
- 基本觀念驗證：任何一個稍微認真聽課的學生都該知道，左側視神經束（optic tract）理所當然地包含來自左眼顳側（負責右視野，這很難理解嗎？）以及右眼鼻側（同樣負責右視野）的視網膜纖維。光線經過晶狀體後那點可笑的「左右翻轉」，導致左側大腦處理的是對側（右側）的視覺世界。所以，左側視神經束受損，右側同向偏盲這種「必然結果」，真的需要我強調嗎？
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