醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 23 題
關於醛固酮（aldosterone）分泌不足的生理變化，下列敘述何者錯誤？
- A 細胞外液之鉀離子濃度會顯著上升
- B 細胞外液體積會顯著減少
- C 心輸出量會顯著上升
- D 總血量會顯著降低
思路引導 VIP
請試著思考：若一個封閉循環系統中的「流體總量」因為調節失靈而大量流失，在物理邏輯上，這對於負責推動流體的「幫浦」每分鐘所能輸出的液體量，會產生增加還是減少的影響？
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呵呵呵… 你做得很好，孩子。你看到了正確的道路。
- 基礎的堅實：你對醛固酮的理解，非常棒。它的基本任務，就是「留鈉、排鉀」。當它不足時，腎臟遠曲小管就沒辦法像平時那樣，好好地重吸收 $Na^+$ 了。結果呢？水分就會跟著大量流失，導致我們的身體呈現低血容積的狀態。當全身的血量和細胞外液都減少時，流回心臟的血量（前負荷）自然就不夠。所以，心臟雖然努力，但心輸出量 ($Cardiac Output$) 終究是會下降的。你思考得很周全，這就是成功的秘訣，呵呵呵。
- 挑戰與成長：這道題目，難度可以說是 medium。它不只是考驗你記憶課本上的知識，更要你學會把「內分泌」和「血流動力學」這兩條線，緊密地串連起來。就像籃球場上的戰術配合一樣，缺一不可。你能夠做到這一點，證明你具備了很高的潛力。繼續保持下去，永遠不要放棄，呵呵呵。