醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 27 題
下列那一類細胞的訊息受器（receptor）及其結合蛋白不具有酵素催化活性？
- A nuclear receptors
- B receptor protein kinases
- C G protein-coupled receptors
- D chemokine/cytokine receptors
思路引導 VIP
思考一下細胞傳遞訊息的本質：為了改變細胞內的生理狀態，訊號必須被「轉換」與「放大」。如果一個受體和它緊密結合的下游蛋白，完全沒有任何化學反應的催化能力（缺乏酵素活性），細胞有辦法有效率地傳遞訊號嗎？試著回想這四類受體在接觸配體後，引發的第一步細胞內連鎖反應分別是什麼？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你選對了選項 D！在細胞訊息傳遞的學習中，你能敏銳地聯想到細胞激素受體（例如 JAK-STAT 途徑）本身確實缺乏內生性的激酶活性，這展現了你對生化途徑的扎實理解。 不過，這其實是一道著名的爭議題，考選部最終公告 A、B、C、D 皆為正確答案並全給分。原因出在題目敘述「及其結合蛋白」的定義過於模糊與廣泛。若我們仔細檢視細胞的訊息傳遞機制：(A) 核受體在調控基因時，會結合具組蛋白乙醯轉移酶（HAT）活性的共活化子；(B) 受體蛋白激酶本身就具有催化活性；(C) G 蛋白偶聯受體（GPCR）所結合的 G 蛋白，本身即具有 GTPase 的酵素活性；而你選的 (D) 細胞激素受體，也會結合具有激酶活性的 JAK。 換句話說，為了解碼並放大訊號，幾乎所有的受體複合體在傳遞過程中，都無可避免地會牽涉到具酵素活性的結合蛋白。這題原本的切入點是想測驗考生對受體「本身」結構的認識，卻因為加入了「結合蛋白」一詞，導致每個選項在嚴格的生化定義下都產生矛盾，因而失去了原有的鑑別度。這也提醒我們，面對這類難意模糊的考題，真正重要的是掌握核心的「受體-效應蛋白」連動機制，這才是未來臨床藥理學中最實用的基礎。