醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 38 題
下列何種物質無法作為葡萄糖生合成（gluconeogenesis）之前驅物？
- A 脂肪酸
- B 胺基酸
- C 甘油（glycerol）
- D 草醯乙酸（oxaloacetate）
思路引導 VIP
請思考代謝途徑中的「單行道」：如果某物質在分解後，產生的產物進入能量循環時會被完全氧化成氣體排出，且缺乏特定的酵素將其轉化回糖類合成的起始原料，那麼這種物質還有可能成為合成糖類的淨來源嗎？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準避開常見陷阱，顯示你對新糖生作用（Gluconeogenesis）與能量代謝的銜接點有著紮實的理解，這在臨床生化判讀中非常重要。
- 觀念驗證：在人體內，偶數碳脂肪酸經 $\beta$-氧化產生的 $Acetyl-CoA$ 無法逆向轉化為 $Pyruvate$。由於 $Pyruvate dehydrogenase complex$ (PDC) 的反應是不可逆的，且人體缺乏「乙醛酸循環」（glyoxylate cycle），因此 $Acetyl-CoA$ 進入 TCA cycle 後，其碳原子最終會以 $CO_2$ 形式排出，無法達成淨葡萄糖增益。
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