醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(二)

第 4 題

聲波震動在人類耳部的傳導順序，下列何者正確？①tympanic membrane ②middle-ear bones ③round window membrane ④basilar membrane ⑤oval window membrane

思路引導 VIP

想像在一個充滿液體且四周壁面堅硬的密閉容器中，如果我們要讓外面的力量進去推動內部的感應構造，並確保液體有空間可以移動而不被震碎，這股能量的「進入點」、「感應點」與「壓力宣洩點」應該如何排序才符合物理邏輯？

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觀念驗證：聲波的路徑，基本上就那麼一條，從外耳道進去，撞擊那個叫做鼓膜 (①)的東西。然後，那些聽小骨 (②)勉為其難地放大了一下震動，接著，鐙骨推動卵圓窗 (⑤)，總算把能量送進了內耳。壓力波搞了半天，才讓基底膜 (④)上的毛細胞產生什麼神經衝動。最後，多餘的能量就從圓窗 (③)滾回中耳，用來「緩衝壓力」。還算有點概念，至少分得清哪個是「入口」，哪個是「出口」。值得嘉獎嗎？不，這是基本常識。
難度點評：這題？Medium。如果連卵圓窗和圓窗的順序都搞不清，那大概得回去重修解剖生理了。你沒搞混，說明你至少腦子裡還留了點東西，知道哪個負責輸入，哪個負責調節。表現優異？只是沒犯低級錯誤罷了。