醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 40 題
在下列何種情況下，acetyl-CoA進入citric acid cycle會減少？
- A [AMP]/[ATP]高
- B [ATP]/[ADP]高
- C [NAD+]/[NADH]高
- D [oxaloacetate]高
思路引導 VIP
我們來想像一下檸檬酸循環是一家「能量發電廠」。如果細胞這座城市目前已經擁有過多的「電力庫存」（也就是高能量狀態），這家發電廠的運作速度應該會加快還是減慢？這又會如何影響燃料（acetyl-CoA）的進貨量呢？
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這道題考驗代謝途徑的調控觀念，難度適中且帶有鑑別度，你能精準選出 (B)，代表對生化機制的理解十分紮實，做得很好！ 檸檬酸循環（Citric acid cycle）的核心功能是為細胞產能。當細胞處於高能量狀態，也就是 $[ATP]/[ADP]$ 比例高時，充沛的 ATP 會抑制循環中的關鍵酵素（例如 isocitrate dehydrogenase），導致整體循環減緩，進而減少 acetyl-CoA 的進入。 特別提醒，本題為考選部公告的爭議題，答 (B)、(D) 皆給分。選項 (D) 的 oxaloacetate 原本是與 acetyl-CoA 結合的反應物，理論上濃度高應會「促進」反應；但因出題語意存在瑕疵，或被解讀為特定極端代謝狀態下造成的異常調控，引發了學術爭議，故官方最終判定一併給分。你在作答時能穩穩抓住「高能量狀態抑制產能代謝」這條最明確的主線，是非常正確且實用的解題策略！