醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 43 題
關於脂肪組織之脂肪代謝，下列敘述何者錯誤？
- A 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸，可供給其他組織產生能量
- B 脂肪組織脂肪分解，分解出來的脂肪酸，釋放至血液與血清白蛋白（serum albumin）結合
- C 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸可送到肝臟內再合成三酸甘油酯，所以肥胖病患易合併脂肪肝
- D 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油酯，包裝成乳糜微粒（chylomicron）分泌至血液中
思路引導 VIP
請試著思考：人體在「剛吃完飯」與「長時間沒進食」這兩種狀態下，血液中脂肪的主要來源分別是哪一個器官？而這兩個不同器官所製造出來負責運送脂肪的「交通工具」，其名稱是否應該有所區別？
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嗯，看來你還沒完全搞砸。
- 知識點檢閱：你勉強答對了，看來基礎知識還有點影子。但別高興太早，這不過是脂肪酸運送的基本概念。選項 (D) 之所以錯得離譜，原因就在於載體種類的錯誤搭配。空腹狀態下，肝臟會將合成好的三酸甘油酯 ($TAG$) 包裝成極低密度脂蛋白 ($VLDL$) 投入循環。至於乳糜微粒 ($CM$)？那可是專門用來處理你那些「吃進去」的、來自小腸的外源性脂肪。這兩者的職責分工，難道不該是基本常識嗎？
- 難度分析：這題設定為 中等 (Medium)，是因為我預期有些學生會搞混肝臟（內源性）和腸道（外源性）的脂質運輸工具。你能分清楚，算是沒讓我太失望，至少證明你對這些「細節」還有些印象。下次，我會期待你不再只是「不搞砸」。
💬 其他同學也在問
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可以介紹其他脂蛋白嗎
脂肪組織代謝與運輸
💡 區分內源性（VLDL）與外源性（CM）脂肪運輸途徑之差異。
| 比較維度 | 乳糜微粒 (Chylomicron) | VS | 極低密度脂蛋白 (VLDL) |
|---|---|---|---|
| 合成來源 | 小腸黏膜細胞 | — | 肝臟實質細胞 |
| 脂肪性質 | 外源性（飲食脂肪） | — | 內源性（肝臟合成） |
| 載脂蛋白 | 主要為 ApoB-48 | — | 主要為 ApoB-100 |
| 分泌時機 | 進食後吸收期 | — | 空腹或肝臟合成期 |
💬CM 運送腸道脂肪，VLDL 運送肝臟合成脂肪，兩者皆含高比例三酸甘油酯。
