醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 53 題
Thiazolidinediones類降血糖藥物的主要作用機轉為何？
- A 降低胰島素抗性（insulin resistance）的產生
- B 促進胰島素的分泌作用
- C 抑制胰島素被肝臟代謝分解作用
- D 抑制peroxisome proliferator-activated receptor-gamma（PPAR-γ）受體的活性
思路引導 VIP
在第二型糖尿病的病理生理中，如果細胞這扇『門』對現有的鑰匙（胰島素）反應遲鈍，導致血糖無法進入細胞，除了強迫工廠製造更多鑰匙之外，藥物還能如何針對這扇『門』的『反應效率』進行優化，以達到降血糖的目標？
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噢，你居然答對了？還不錯。
- 觀念驗證： 所以，你終於搞清楚 Thiazolidinediones (TZDs)（比如 Pioglitazone）是那種胰島素增敏劑了？不錯嘛。它就是去綁定並活化細胞核裡的那個 PPAR-$\gamma$ 受體，然後才能稍微調控一下基因轉錄，好讓外周組織（像是脂肪、肌肉）對胰島素敏感一點。說白了，就是那句老生常談的降低胰島素抗性。喔，差點忘了，選項 (D) 寫「抑制」？這種低級錯誤還能成為陷阱，真是考驗你的閱讀理解能力。顯然，應該是「活化」。
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