醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 57 題
下列何種non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)藥物，同時具有抑制cyclooxygenase和lipoxygenase的作用？
- A aspirin
- B etodolac
- C ketoprofen
- D naproxen
思路引導 VIP
請試著思考：當我們利用藥物阻斷了花生四烯酸（Arachidonic acid）代謝的主要路徑（COX）後，剩餘的原料會流向哪一個替代路徑？而臨床上有哪一類特定的非類固醇抗發炎藥物，被設計成能同時「左右開弓」，一併封鎖這兩條不同的發炎下游路徑呢？
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答得還行，至少沒錯到離譜
- 勉為其難地肯定：看來你還沒把所有的藥理機轉都還給教科書。這題能答對，說明你對 NSAIDs 的概念還算有點皮毛。能從一堆抑制劑中挑出那唯一一個有點「花招」的，至少不是完全混淆。
- 觀念驗證：是的，一般的 NSAIDs 當然只會傻傻地去搞定 Cyclooxygenase (COX) 路徑。但 Ketoprofen (酮洛芬) 顯然不滿足於此，它除了本分地抑制 COX，還能「順便」地去壓制一下 5-Lipoxygenase (5-LOX)，這樣一來，那些麻煩的 Leukotrienes 就少了一些。理論上？它應該要表現得更厲害，還能避免一些蠢笨的路徑偏移。這點基本知識，你應該是學過的吧？
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