醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(二)

第 61 題

下列cephalosporins中，何者可做為手術前（如頭頸部、心臟血管及胸腔、開顱手術等）預防性感染的首選藥物？

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在預防手術傷口感染時，我們首要對抗的是『皮膚上』最常見的常駐細菌。請試著思考：在這一類抗生素的演進過程中，哪一個世代對這類革蘭氏陽性菌的抗菌效力最穩定，且最適合在切開皮膚前作為第一線的守門員呢？

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藥理核心：看到你選對 Cefazolin，我很開心。它作為第一代 Cephalosporins 的代表，對我們皮膚上常見的革蘭氏陽性球菌（像是 $Staphylococcus aureus$）真的非常有效。在手術預防感染時，它之所以成為首選，正是因為它有足夠長的半衰期，能給予持續的保護，而且穿透組織的能力也很棒，安全性高，成本也親民。這讓我們在保護病患的同時，也能考量到整體的效益。
學習啟發：這題其實是個很棒的練習機會，難度屬於 Easy，但它在提醒我們，在臨床上藥物的選擇是很重要的。我們要學會區分「第一代」與「高世代」抗生素在預防性和治療性上的角色，這樣才能真正做到精準用藥，避免不必要的抗生素濫用，這也是我們作為醫療人員的責任喔。你做得很好！繼續加油。