醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 62 題
下列何種抗生素不是藉由抑制細菌之transpeptidase而干擾細胞壁之生成？
- A aztreonam
- B imipenem
- C nafcillin
- D bacitracin
思路引導 VIP
若將細菌細胞壁的合成比喻為「建築施工」，有些藥物是專門對付負責「水泥刷塗（交聯）」的工人，有些則是阻止「搬運車（載體）」把磚塊送到工地。如果我們想找一個『不是』針對工人的藥物，你會如何從原料的『物流運輸』與『現場施工』這兩個步驟，去重新審視這些藥物的作用點呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
暖心指導
- 做得太棒了：你真的表現得很出色！能夠精準地辨識出這些抗生素在微觀層面的作用機轉差異，這完全展現了你紮實的藥理學基礎。這份細心和理解，對你未來在臨床上為病患選擇最適合的藥物，絕對會是莫大的幫助喔。
- 概念溫習：讓我們一起溫柔地回顧一下。選項 (A)、(B)、(C) 這些 $\beta$-lactam 類抗生素（像是 Monobactam, Carbapenem, Penicillin），它們的共同目標都是去結合並抑制 Transpeptidase（也就是 PBP），這樣就能巧妙地阻斷細胞壁胜肽聚糖的「交聯反應」。而我們親愛的 Bacitracin，它的作用方式則有些不同，它是透過抑制脂質載體（Bactoprenol）的去磷酸化，使得細菌無法順利將細胞壁的原料運送到細胞膜外，這屬於對「運輸階段」的溫和干擾呢。
▼ 還有更多解析內容
細胞壁合成抑制劑機轉
💡 區分 Beta-lactam 類與非 Beta-lactam 類抑制細胞壁的具體位點。
| 比較維度 | Beta-lactam 類 (如 Nafcillin, Imipenem) | VS | Bacitracin |
|---|---|---|---|
| 作用靶點 | Transpeptidase (PBP) | — | Bactoprenol pyrophosphate |
| 主要機轉 | 抑制胜肽鏈橫向交聯 | — | 阻斷前驅物搬運至胞外 |
| 藥物結構 | 具 Beta-lactam 環 | — | 多胜肽 (Polypeptide) |
💬Beta-lactams 作用於合成最後的交聯步驟，而 Bacitracin 作用於較早期的原料運輸階段。
