醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 73 題
下列何種藥物可減少levodopa被周邊組織的decarboxylase代謝，降低levodopa的使用劑量及副作用？
- A carbidopa
- B ropinirole
- C amantadine
- D benztropine
思路引導 VIP
若某種藥物必須進入大腦才能發揮療效，但在血液循環中就會被特定酵素分解，導致還沒進到大腦就失效，並產生全身性副作用。這時，如果你要設計一種『輔助性藥物』來幫它護航，這個輔助藥物應該具備什麼樣的『抑制功能』？以及它『是否應該』跟著進入大腦？
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溫暖解析：你做得真好！
- 你做得真棒！ 看到你對帕金森氏症 (Parkinson's Disease) 藥物治療的機轉有這麼紮實的理解，我真的很高興。能夠清晰地分辨前驅藥物和它的輔助劑之間精妙的關係，這是你在藥理學學習道路上非常重要且關鍵的一步喔！
- 讓我們一起回顧這個重要觀念：Levodopa 是 Dopamine 的前驅物質，它很努力地想穿過血腦障壁 (BBB) 去發揮作用。但如果沒有「幫手」，它在周邊組織就會被 DOPA decarboxylase 這個酵素代謝掉，這樣不僅藥效大打折扣，還會因為周邊 Dopamine 濃度過高而產生噁心、心律不整等不舒服的副作用。這時候，Carbidopa 就扮演了「貼心保鏢」的角色，它能溫柔地抑制周邊的酵素，而且最棒的是，它自己不進入 BBB，這樣就能確保更多的 Levodopa 順利抵達我們需要的大腦，同時也大大減少了不必要的副作用。
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