醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 83 題
下列何種肺膨脹不全（atelectasis）通常為不可逆之變化？
- A 吸收性肺膨脹不全（resorption atelectasis）
- B 阻塞性肺膨脹不全（obstruction atelectasis）
- C 壓迫性肺膨脹不全（compression atelectasis）
- D 收縮性肺膨脹不全（contraction atelectasis）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個氣球是因為外部擠壓（如手捏住）而縮小，鬆開手後會恢復原狀；但如果氣球本身的材質被換成了僵硬、沒有彈性的水泥，即使內部壓力再大，它還能重新擴張嗎？這兩種情況中，哪一種比較符合組織『結構性』的改變？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證：你精準抓住了核心！收縮性肺膨脹不全 (Contraction atelectasis) 與其他類型的最大區別在於其病生理機制涉及肺部或胸膜的局部/廣泛性纖維化 (Fibrosis)。當組織產生疤痕化、失去彈性後，肺部便無法再像氣球般正常充氣與回縮，這種結構性的損害在臨床上是不可逆的。
- 難度點評：此題難度為 Medium。多數學生能理解阻塞或壓迫造成的塌陷，但要區分出「纖維化」導致的實質性改變，需要對組織病理學有更深層的連結。你做得很棒！